Co to je?
Jedná se o onemocnění rukou, kdy dochází ke ztluštění vazivové ploténky ve dlani (dlaňová aponeuroza). Postupně se tvoří uzly a vazivové pruhy, které přitahují jednotlivé prsty. Při pokročilém onemocnění nelze prsty narovnat a dochází tak ke vzniku kontraktur, které mohou vadit nejenom kosmeticky, ale hlavně funkčně .
Příznaky:
Ve dlani můžeme nahmatat ztluštělé vazivové pruhy a uzly, někdy bolestivé. Při progresi onemocnění vznikají kontraktury přitažením prstů. Pokud již není možno položit dlaň volně na stůl, je nejvyšší čas vyhledat specialistu.
Příčiny:
Objektivní příčiny nejsou známé, ale jedna z teorií obviňuje geny po Vikinzích, kteří údajně trpěli na toto onemocnění. Svědčí pro to také větší výskyt tohoto onemocnění v severských zemích.
Dupuytrenova kontraktura je onemocnění dědičné, ale ne vždy se musí u potomků projevit. ( neúplná penetrance postiženého genu)
Častěji jsou postiženi muži.
Léčba:
V začátku onemocnění lze vyzkoušet promazávání rukou konopnou mastí, tlakové masáže a protahování prstů, případně opich malým množstvím kortikoidu.
Při vzniku deformit je jedinou účinnou léčbou chirurgický zákrok, kdy se v lokálním znecitlivění odstraní zbytnělý vazivový pruh.
Pro stanovení tíže onemocnění a indikaci k operačnímu zákroku se používá jednoduchý klinický test, kdy pacient není schopen kvůli kontrakturám narovnat prsty a položit dlaň na stůl tzv. table top test.
Před několika lety byly na trhu enzymové injekční preparáty, které "rozpustily" vazivový pruh bez nutnosti chirurgického zákroku. Bohužel však docházelo k častým recidivám a již se nepoužívají.
Zajímavost: Existuje podobné onemocnění, které se vyskytuje na ploskách nohou- morbus Ledderhose a také na penisu- Peyronieova choroba.