Co to je?
Morbus de Quervain je poměrně časté onemocnění, kdy dochází k zánětlivému postižení šlach palce (dlouhého odtahovače a krátkého natahovače) a jejich obalů, které způsobí jejich zbytnění a znemožní tak jejich hladký a bezbolestný pohyb pod vazivovým poutkem na palcové hraně zápěstí těsně nad zápěstní štěrbinou.
Příznaky:
Projevuje se několik týdnů až měsíců trvající bolestí při pohybu palcem. Postižené místo na palcové hraně zápěstí je citlivé na dotek, může být patrné zduření a můžeme také hmatat „třaskání a vrzání“ při pohybu palcem. Bolest vyvolá současné ohnutí palce a zápěstí na malíkovou stranu.
Příčiny:
Onemocnění je způsobeno dlouhodobým přetěžováním ruky stereotypním pohybem. Je časté u žen na mateřské dovolené vzhledem k častému nošení dítěte na jedné ruce, ale může se objevit u žen i mužů v kterémkoliv věku.
Léčba:
Nechirurgická léčba spočívá v injekční aplikaci malého množství kortikoidu do místa postižení a znehybnění palce dlahováním. Současně je doporučováno podávání protizánětlivých léků (nesteroidní antirevmatika). Tato konzervativní léčba přináší úlevu, ale při opětovné zátěži se potíže často vrací. Definitivním řešením je léčba chirurgická.
Chirurgická léčba:
Nejprve se postižené místo lokálně znecitliví vpíchnutím malého množství anestetika, a poté se z malého řezu na palcové hraně zápěstí protne poutko, které brání hladkému pohybu šlach.
Pooperační péče:
Doporučena je elevace operované ruky, zahájení časné rehabilitace a péče o jizvu tlakovými masážemi. Rekonvalescence trvá v průměru 3-4 týdny.